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年老骨脆 一跌即伤 练平衡做不倒翁

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年老骨脆 一跌即伤 练平衡做不倒翁 增肌防跌——负重运动加上充足营养,有助增加肌肉,预防跌倒。(Chris_Tefme@iStockphoto/明报製图)年老骨脆 一跌即伤 练平衡做不倒翁

长者跌倒十分常见,髋部、脊骨和手腕骨折最为普遍。然而,髋关节骨折的后果十分严重。训练平衡力,增强稳定,可减少跌倒骨折风险。

随年纪增长,骨质密度慢慢减低;加上不良生活习惯,骨骼变得更脆弱,容易因跌倒或低能量创伤(即一般不会令正常骨骼导致骨折的创伤,如低强度碰撞)引致骨折。

长者髋关节骨折 1年内死亡率高

髋关节、手腕桡骨和脊椎常常因跌倒骨折,这些部位的骨质结构较容易因骨质疏鬆症而变得脆弱,也是跌倒时一般较受力的部位,因而容易骨折。根据2016年香港医学杂誌文献指出,长者因髋关节骨折入住公立医院接受手术的个案,由2001年的3678宗,上升至2011年4759宗。而在2000至2006年,65岁或以上长者因髋关节骨折并做手术后1年的死亡比率,男、女性分别约27%及15%,最普遍情况是併发肺炎及细菌感染等,问题的严重程度可见一斑。

除非长者太虚弱而无法接受任何形式的麻醉,否则手术有效减少长期卧牀。医生会因应骨折位置及严重程度安排手术,包括置换人工髋关节、运用金属钉及板固定骨折位置。手术后应尽早接受复康治疗,避免因长时间卧牀令肌力下降。

脊椎压迫性骨折亦常见于长者,除了跌倒,长者在搬重物及突然转身时,亦容易引致问题。由于脊椎附近有很多神经线,当神经线受压会影响身体感觉及活动能力。治疗方面,医生根据骨折严重程度,包括脊椎稳定性和神经线有否受压等,考虑非手术治疗(如止痛药及佩戴矫形器),或以手术固定脊椎及背部后凸的情况。

跌倒时的自然反应是用手按地,因此桡骨亦常常骨折。若是轻微移位及稳定的骨折,矫正移位配合石膏固定便可;如果问题较严重及不稳定,医生可能考虑手术固定。

肌肉于30岁后会随年龄上升而流失,若加上缺乏负重运动、营养不足及其他如中风等疾病,令长者肌肉力量及质量大幅下降,除了影响日常活动能力,还会影响活动的稳定及协调,增加跌倒风险。

家居昏暗杂乱 增跌倒风险

此外,不当的家居环境亦会增加跌倒危机,例如昏暗环境(尤其是夜间往洗手间的通道)、浴室地面湿滑、椅子不稳固及高度不合适、家居多杂物等。因此,有需要可寻求专业人士评估,根据建议加装扶手、合适椅子及助行器等,减低跌倒风险。预防比治疗更重要。

文:陈启豪(圣雅各福群会注册物理治疗师)编辑:王翠丽

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